医院授权委托书1 委托人(患者本人):xxx 委托人:xxx 与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友 □其它近亲属□同事□其他 本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病下面是小编为大家整理的2023年医院授权委托书,菁选五篇,供大家参考。
医院授权委托书1
委托人(患者本人):xxx
委托人:xxx
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的`代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名:
谈话地点:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院授权委托书2
委托人(患者本人):xxx
委托人:xxx
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的`签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名:
谈话地点:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院授权委托书3
榕江县中医院:
现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名:
委托人身份证号:
医院授权委托书4
姓名:性别:年龄:住院号:
委托人(患者本人):性别:年龄:
有效证件号码:
住址:
委托人:性别:年龄:联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的`知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)年月日时分
受托人签名:(或手印)年月日时分
医师签名:
谈话地点:年月日时分
医院授权委托书5
委托人(患者本人):xxx
委托人:xxx
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名:
谈话地点:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院授权委托书 (菁选5篇)扩展阅读
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展1)
——医院授权委托书15篇
医院授权委托书15篇
在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。随着社会不断地进步,委托书在处理事务上起到的作用越来越大,委托书的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的医院授权委托书,希望能够帮助到大家。
医院授权委托书1
患者姓名:
性别:
年龄:
病历号:
委托人(患者本人):
年龄
受托人:
年龄
联系电话:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:
(手印) 年 月 日
受托人签名:
(手印) 年 月 日
医院授权委托书2
委托人(患者本人):xxx
委托人:xxx
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的.签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名:
谈话地点:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院授权委托书3
1.委托书
2.兹因患者XXX因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国
3.确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:XXX代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
4.以供----之用。
5.此 致医院
6.委托人: (签章)身份证号:
7.户籍地:
8.受委托人:身份证号:
9.户籍地:
10.电 话:(1)(2)
11.年月 日
12.委托人证件影印本受托人证件影印本
13.法律委托书
14.委托人:
15.受托人:
16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。
17.代理权限为:(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)
二、董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会:
本人作为委托人,兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人:
二○××年××月××日
医院授权委托书4
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:xxx ;
性别:女;
民族:汉族
职务:医院院长,法定代表人
受托人:
1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:
____年____月____日
医院授权委托书5
现委托我院 ,身份证号: ,作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。
有效期: 年 月 日起至 年 月 日止。
法人身份证复印件 代理人身份证复印件
xxxx医院
20xx年xx 月 xx日
医院授权委托书6
患者姓名:XXX;性别:X;年龄:X;病历号:XXXXX
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)年月日
受托人签名:(手印)年月日
医院授权委托书7
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定,我委托 作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人(患者本人): 性别年龄
有效证件号码:住址: 受托人:性别年龄 联系电话: 有效证件号码:住址: 与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:_____________________。
患者签字:___________
签字时间:年月日____时____分
签字地点:
医院授权委托书8
_________公司:
兹介绍____(身份证号码___________________)为我院药品采购员,负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜,请予以接洽。
xxxx医院
20xx年xx 月 xx日
医院授权委托书9
姓名:性别:年龄:住院号:
委托人(患者本人):性别:年龄:
有效证件号码:
住址:
委托人:性别:年龄:联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)年月日时分
受托人签名:(或手印)年月日时分
医师签名:
谈话地点:年月日时分
医院授权委托书10
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)
20xx年x月x日
受托人签名:(手印)
20xx年x月x日
医院授权委托书11
委托人:
性别:
年龄:
联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)xxxx年xx月xx日
受托人签名:(或手印)xxxx年xx月xx日
医师签名:xxxx
xxxx年xx月xx日
医院授权委托书12
姓名_____________性别______年龄_______科别_______床号____床
委托人(患者本人)_____性别年龄
有效证件号码住址
受托人性别年龄联系电话_
有效证件号码住址
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由_作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名(手印)年月日____时____分
受托人签名(手印)年月日____时____分
医师签名__________________
谈话地点__________________年月日____时____分
医院授权委托书13
委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码:住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件号码:住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告
知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,
全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年 月 日
受托人签名: (手印)年 月 日
医院授权委托书14
兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。
确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
以供之用。
此致医院
委托人:(签章)身份证号:
户籍地:
受委托人:身份证号:
户籍地:
电话:
年月日
委托人证件影印本
受托人证件影印本
医院授权委托书15
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施“、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字“等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:xxx;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人
受托人:1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:
20xx年x月x日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展2)
——医院授权委托书15篇
医院授权委托书15篇
在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。随着社会不断地进步,委托书在处理事务上起到的作用越来越大,委托书的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的医院授权委托书,希望能够帮助到大家。
医院授权委托书1
患者姓名:
性别:
年龄:
病历号:
委托人(患者本人):
年龄
受托人:
年龄
联系电话:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:
(手印) 年 月 日
受托人签名:
(手印) 年 月 日
医院授权委托书2
委托人(患者本人):xxx
委托人:xxx
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的.签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名:(或手印)20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名:
谈话地点:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院授权委托书3
1.委托书
2.兹因患者XXX因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国
3.确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:XXX代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
4.以供----之用。
5.此 致医院
6.委托人: (签章)身份证号:
7.户籍地:
8.受委托人:身份证号:
9.户籍地:
10.电 话:(1)(2)
11.年月 日
12.委托人证件影印本受托人证件影印本
13.法律委托书
14.委托人:
15.受托人:
16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。
17.代理权限为:(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)
二、董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会:
本人作为委托人,兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人:
二○××年××月××日
医院授权委托书4
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:xxx ;
性别:女;
民族:汉族
职务:医院院长,法定代表人
受托人:
1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:
____年____月____日
医院授权委托书5
现委托我院 ,身份证号: ,作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。
有效期: 年 月 日起至 年 月 日止。
法人身份证复印件 代理人身份证复印件
xxxx医院
20xx年xx 月 xx日
医院授权委托书6
患者姓名:XXX;性别:X;年龄:X;病历号:XXXXX
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)年月日
受托人签名:(手印)年月日
医院授权委托书7
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定,我委托 作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人(患者本人): 性别年龄
有效证件号码:住址: 受托人:性别年龄 联系电话: 有效证件号码:住址: 与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:_____________________。
患者签字:___________
签字时间:年月日____时____分
签字地点:
医院授权委托书8
_________公司:
兹介绍____(身份证号码___________________)为我院药品采购员,负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜,请予以接洽。
xxxx医院
20xx年xx 月 xx日
医院授权委托书9
姓名:性别:年龄:住院号:
委托人(患者本人):性别:年龄:
有效证件号码:
住址:
委托人:性别:年龄:联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)年月日时分
受托人签名:(或手印)年月日时分
医师签名:
谈话地点:年月日时分
医院授权委托书10
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)
20xx年x月x日
受托人签名:(手印)
20xx年x月x日
医院授权委托书11
委托人:
性别:
年龄:
联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)xxxx年xx月xx日
受托人签名:(或手印)xxxx年xx月xx日
医师签名:xxxx
xxxx年xx月xx日
医院授权委托书12
姓名_____________性别______年龄_______科别_______床号____床
委托人(患者本人)_____性别年龄
有效证件号码住址
受托人性别年龄联系电话_
有效证件号码住址
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由_作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名(手印)年月日____时____分
受托人签名(手印)年月日____时____分
医师签名__________________
谈话地点__________________年月日____时____分
医院授权委托书13
委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码:住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件号码:住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告
知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,
全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年 月 日
受托人签名: (手印)年 月 日
医院授权委托书14
兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。
确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
以供之用。
此致医院
委托人:(签章)身份证号:
户籍地:
受委托人:身份证号:
户籍地:
电话:
年月日
委托人证件影印本
受托人证件影印本
医院授权委托书15
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施“、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字“等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:xxx;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人
受托人:1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:
20xx年x月x日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展3)
——标准医院授权委托书 (菁选2篇)
标准医院授权委托书1
委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码: 住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件号码: 住址:
与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年 月 日
受托人签名: (手印) 年 月 日
标准医院授权委托书2
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的`负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:xxx ;性别: 女 ;民族: 汉族 职务: 医院院长,法定代表人。
受托人:
1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名单:
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展4)
——*授权委托书样本5篇
*授权委托书样本1
市*局:
我公司需刻制“XXXXXXX”部门章一枚,现委托我公司某某同志,身份证号码:xxx,现到贵局办理*备案,请予办理。
法人签字:
公司盖章:
20XX年X月X日
*授权委托书样本2
xx区*局:
因xx公司需要,现委xx(身份证号:xxx)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。特此委托,望予以接洽!
法定代表人:
20xx年xx月xx日
*授权委托书样本3
xxx*局(县级):
本人XXX,身份证:XXXXXXXXX;委托XXX,男,身份证:XXXXXXXXX,办理印章“XXXXXXXX有限公司”印章事宜。
此致
委托人:xxx
被委托人:xxxx
20xx年xx月xx日
*授权委托书样本4
上海XX区*局:
因XXXXXX公司需要,现委某某同志(身份证号:XXXXXX)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。 特此委托,望予以接洽!
XXXXX有限公司
20XX年xx月xx日
*授权委托书样本5
xxx:
我公司于xx年5月25日办理核准登记注册,注册号为xxx已刻制公章,现因业务需要,需刻“xxxxx公司技术中心”章壹枚,望贵局给予办理为盼!
特此申请
申请单位:xxxxx公司
20xx年xx月xx日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展5)
——授权委托书
授权委托书【荐】
委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在我们遇到,需要用到委托书的事务越来越多,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,以下是小编收集整理的授权委托书,欢迎大家分享。
授权委托书1
致__公司:
兹委托某某 特此申明!
授权有限期:_____年__月__日-_____年__月__日
户名:___________(电脑打印,不可手写)
帐号:___________(电脑打印,不可手写)
开户行:_________(电脑打印,不可手写)_____银行_____支行
公司名称:________
法人代表签字:(亲笔签/私章)
______年__月__日
授权委托书2
委托单位:xx法定代表人:xx职务:xx
受委托人:姓名:xx工作单位:xx职务:xx电话:xx
姓名:xx工作单位:xx_职务:xx电话:xx
现委托上列受委托人在我单位与xx纠纷一案中,作为我单位的诉讼(xx审)代理人。
委托单位:(章)
20xx年xx月xx日
授权委托书3
本授权委托书声明:我XXX系XXX的法定代表人,现授权委托工程部(单位/部门名称)的(身份证号:)为我公司代理人,以本公司的名义对xxxxxxxx工程项目的管理施工工程收款和其他一切债权债务。均代表本公司行为,与本人的行为具有同等法律效力。本公司将承担代理人行为的一切及全部法律责任和后果。
本委托书只限于xxxxxxxxxxxxxx工程范围内,委托期限至本工程
完工至工程验收结算完毕为止。
代理人无转委权。特此委托。代理人:xxx性别:xxx
年龄:xx职务:xxxxxx负责人
代理人签字样本:xx
授权人:xx(盖章)
法定代表人:xxx(签字)
20xx年xx月xx日
授权委托书4
委 托 人:(以下简称甲方)
被委托人:(以下简称乙方)
为维护双方的利益,经协商达成如下协议。
一、甲方委托乙方加工:电缆产品。
二、 双方责任 加工内容
1、甲方向乙方提供委托生产加工的原材料、数量、技术要求、交货时间。
2、甲方按照确定的型号规格验收产品。
3、乙方按计划为甲方加工电缆产品。
4、甲乙双方严守商业秘密。
三、付款方式及交货地点
甲方确定委托加工标准、数量后,与乙方签订加工委托书,并于签订之日起3个工作日之内向乙方支付总货款 作为预付款,甲方验收之后5个工作日之内付清余款。 交货地点为:
四、验收标准
甲方在收到货品之日起3日内必须对产品进行验收。
五、违约责任
乙方按时供货;甲方付款每延迟一天付总货款滞纳金 。
六、本合同一式两份,经双方本地人代表签字盖章后生效。
甲 方:
乙 方:
负责人:
负责人:
日 期:
日 期:
授权委托书5
_________工商局:
兹委托______同事(身份证号码_________),为我公司办理“个体工商户营业执照”事宜。委托有效期限至自签发日期起一个月内有效,过期本委托书自动作废。
委托单位:
法人代表:
签发日期:___年___月___日
授权委托书6
委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证号:xxxxxx
被委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证:xxxxxx
本人工作繁忙,不能亲自办理xxxx的相关手续,特委托xxx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书7
本人,_______,是xx贸易公司总裁,兹委托______律师事务所______律师代理xx贸易公司起诉______有限公司一 案,法官作出有利于原告裁判后,_______律师将继续代理xx贸易公司接收判决或裁定书。已于____年____月_____日向法院提起接收判 决或裁定书的申请,xx贸易公司已与律师订立了委托代理协议。
ⅩⅩ贸易公司总裁
日期:_____年____月____日
授权委托书8
委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________。
委托原因、事项、权限:
委托人崔成德是位于吉林省敦化市__________________号房屋的所有权人(房屋所有权证编号:_________,建筑面积_________*方米)。现我同意出售上述房产。因为我年老体弱多病不能进行长途旅行,所以不能亲自办理该房产的"买卖及相关手续,故委托_崔晓玲为我们的合法代理人,全权代表我办理如下事项:
1、在符合依法出售的前提下,代我们办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;
2、代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;
3、代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;
4、协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;
5、代为收取相关售房款;
受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:自委托之日起至上述委托事宜办完为止。代理人有转委托权。委托人:年月日
委托人;张三,男,_________年_________月_________日出生,现住__________________省__________________市_________区_________宿舍_________栋_________单元_________室,身份证号码:_________。
委托人;李四,女,_________年_________月_________日出生,现住__________________省__________________市_________区__________________宿舍_________栋_________单元_________室,身份证号码:__________________。
受托人:王五,男(女),_________年_________月_________日出生,现住__________________省__________________市_________区__________________宿舍_________栋_________单元_________室,身份证号码:__________________。
委托人张三、李四系夫妻。我们二人共同共有坐落在__________________房产一套(房屋所有权证编号:__________________,建筑面积__________________*方米),我们拟将上述房产出售,特委托王五全权代表我们办理上述房产的出售、签订买卖协议、查档、代收房款及房屋过户等事宜。受托人王五在办理上述事项中所签署的一切有关文件我们均予以承认。受托人王五有转委托权。
委托期限:自_________年_________月_________日至_________年月_________日_________止
委托人:_____________________________
_________年_________月_________日
授权委托书9
身份证号码:
身份证号码:
(组织机构代码证号):
(组织机构代码证号):
联系电话:
联系电话:
现委托为我本人(或本单位)的代理人,以成交价人民币(大写)元,代我本人(或本单位)申报及办理地址为:珠海市的房地产的下列第项手续。委托期限至上述事项办理完为止。
1、代为填报《珠海地税房地产过户纳税申报表》及提交相关申报资料
2、代为填写及签署本人(业主)夫妻双方于广东省内唯一住房声明(由于该声明涉及业主夫妻双
方的法律权利,因此代办本条需业主及其配偶共同委托)
3、代为缴交应纳税费
4、代为签收、领取相关完税票据及税费征免证明
5、其他:
代理人在委托权限范围内签署的一切文件及所作的一切行为委托人均予承认,并承担由此产生的
一切法律后果。
委托人(签章):
委托日期:___年___月___日
备注:
1、上述内容填写必须真实、清楚、有效;因授权不明导致的法律责任由委托人承担;
2、有数个委托人共同委托的,所有委托人均应共同申请;
3、如被委托方在办理税务申报过程中作出虚假申报,委托方将被同时追究相关法律责任,请委托方事前务必先对相
关委托办理情况了解清楚;
4、本委托书必须是委托方委托意愿的真实反映,如被委托方私自伪签、虚构委托权限等将被追究相关法律责任;
5、本委托书只适用于国内公民或国内单位,并需同时提供委托方和被委托方身份证(单位是组织机构代码证)原件
方能被税务机关认可及使用,如无法提供业主身份证(组织机构代码证)原件则需进行公证委托;
6、港、澳、台同胞和外籍人士、以及非国内单位,如需委托第三方代办房地产过户涉税手续必须办理公证委托;
授权委托书10
委托人:xx性别:xx出生日期:xx身份证号:xx住址:xxx
被委托人:xx性别:xx出生日期:xx身份证号:xx住址:xxx
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自办理xx相关手续,特委托xxxx作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书11
兹授权委托xx先生/女士代表本公司/本人出席于 20xx年 6月20日召开的xxxx有限公司 xx年年度股东大会,并代表本公司/本人依照以下指示对下列议案投票。本公司/本人对本次会议表决事项未作具体指示的,受托人可代为行使表决权,其行使表决权的后果均同我单位(本人)承担。
委托人(签名或盖章):
委托人(签名):
委托人身份证号码:
受托人身份证号:
委托人股东帐号:
委托人持股数:
委托日期:
有限期限:自签署日至本次股东大会结束
注:授权委托书剪报、复印或按以上格式自制均无效。
授权委托书12
本人 , 法定代表人,授权本单位与湖北银行股份有限公司 (含分支机构)签署所有合同、协议、申请等文书上使用本人个人签章(或个人名章),个人签章或名章视同本人签名,具备同等法律效力,特此授权。
本人(法人代表)签字样本:
本人(法人代表)签章(或名章)样本:
单位名称 (公章)
年 月 日
授权委托书13
公司单位:
本人因为病假的原因不能够亲自到其他公司办理一些业务,所以现在授权委托孙先生。代为办理这些事项。委托人在权限范围内签署的一切有关文件我都给予承认,由此所造成的一切责任都由本人承担。
委托人:
被委托人:
日期:
授权委托书14
尊敬的xxxxxx有限公司:
兹有xxxxxxxxxxxxxxx有限公司法人:xxxxxx(身份证号码:供应项目招投标业务办理及合同签订等相关事宜,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担。
授权期限:20xx年x月xx日至20xx年x月xx日(一般授权日期为一段时间)
特此授权委托。
被授权人签字:(签字或盖章)
日期:20xx年xx月xx日
授权委托书15
委托人:___,身份证号________________,住所地_______________。
电话:___________。
受委托人:___,____律师事务所律师。
电话:___________
委托人因与___为____纠纷一案,申请强制执行___人民法院_________号民事调解/判决书,特委托____律师事务所___律师作为委托人的代理人,受委托人的代理权限如下:
代为申请强制执行,代为选定鉴定、评估、拍卖等中介机构,代为和解、调解、依法以物抵债,代收法律文书等特别授权。
本委托书有效期自签字之日起至案件执行终结之日止。
委托人:
年 月 日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展6)
——授权委托书
授权委托书【荐】
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无有权终止委托协议。在日新月异的现代社会中,越来越多的事务需要用到委托书,你所见过的委托书是什么样的呢?以下是小编精心整理的授权委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。
授权委托书1
委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证号:xxxxxx
被委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证:xxxxxx
本人工作繁忙,不能亲自办理xxxx的相关手续,特委托xxx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书2
委托人:__________________,_____,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____________________________,地址:_______________________________,联系电话:___________________________。
受委托人:__________________,_____,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:______________________________,地址:_______________________________,联系电话:___________________________。受委托人系委托人的_______________。
现委托________在委托人________与________和________遗产纠纷一案中,作为委托人的诉讼代理人。对受委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,委托人均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托诉讼代理人________的代理事项和权限:__________
代为提起诉讼;代为答辩;代为提出回避申请;代为收集、提供证据;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书;代为申请执行;代为提起反诉或者上诉等特别授权。
委托人(签名、按印):__________
_____年_____月_____日
授权委托书3
委托人:身份证号码:联系电话:受托人:身份证号码:联系电话:
关于本地证券股份有限公司行政清理工作组的.个人。债券人的申报登记债券的相关事宜,此次委托人将会对受托人进行如下几项授权。说情受托人,代理委托人向证券清理组提交并且接收申报债券的相关资料,授权受托人,代理委托人根据公司债权登记公告的规定办理向债券清理组申报登记债券的相关事宜。本授权委托书自委托人签字之日起生效。
委托人:
受托人:
日期:
授权委托书4
深圳市*局交通警察支队车辆管理所:
兹委托,办理(车辆号码或车辆识别代号)为粤的机动车的业务,在上述业务事项内,受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料,签署有关文件资料以完成相关手续,本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天有效。
委托人:受托人:
组织机构代码证:个人身份证
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名:
签署日期:20xx年x月x日
授权委托书5
*民生银行股份有限公司 (以下简称“贵行”): (选择的在□内划“√”,不选择的划“x”,选择的人、单位统称“授权人”)
□本人(姓名: ;身份证件号码: ) □授权人配偶(姓名: ;身份证件号码: ); □本单位:
□本人(姓名: ;身份证件号码: ),作为 (以下简称“授权人单位”)的法定代表人;
□本人(姓名: ;身份证件号码: ),作为 (以下简称“授权人单位”)的财务控管人;
一、授权人在贵行办理下述 业务(以下简称“授权业务”):
1.授信业务,具体业务品种以授信合同的约定为准;
2.贷款;
3.信用卡;
4.保函;
5.票据承兑;
6.票据贴现;
7.担保;
8.保理;
9.贸易融资业务,包括但不限于信用证、进口押汇、出口押汇、进口代付、打包贷款、提货担保;
10.其他:
二、为申请、审批、办理授权业务以及授权业务叙作期间监控授权人及其配偶(如有)信用和经营变化,授权人及其配偶(如有)在此不可撤销的授权贵行:【征信授权书,制度规定】
1.向*人民银行个人或企业信用信息基础数据库(以下简称“人行数据库”)查询及使用授权人及其配偶(如有)个人或企业信息,包括基本信息和信用报告。
2.将授权人基本信息和信用记录发送给人行数据库。
三、授权期间:自授权人向贵行提交授权业务申请之日起,至授权人或授权人单位在贵行叙作的授权业务额度到期及结清之日、或授权人履行完毕担保责任之日止。
四、为了贵行能够履行上述受权事宜,授权人及其配偶(如有)同意向贵行指定经办人员提交有效身份证明、资信证明文件的原件及复印件。未经授权人及其配偶(如有)同意,贵行不得将前述证件用于其他用途。超出本授权书授权范围的后果由贵行承担。
授权人及其配偶(如有)承诺已充分知悉并理解本授权书的内容。本授权书自授权人及其配偶(如有)签署之日起生效,至授权期间届满之日终止。
授权人签章:
年 月 日
授权人配偶签章:
年 月 日
(自然人签字,单位法定代表人签字并加盖公章)
授权委托书6
我单位授权身份证号:
为我单位及我单位所属职工代为办理住房公积金相关业务的经办人员,具体权限为登记、开户、变更单位或职工信息、汇(补)缴、提取、封存、转移、销户等事宜。
单位盖章(公章):
法定代表人签字(或盖章):
经办人签字:
20xx年xx月xx日
授权委托书7
委托人:
受托人:
村组组长为了发展农业产业,搞活农村经济,现本人自愿将所承包土地的承包经营权出租事宜委托
一、委托出租土地面积及方位:面积为位于
二、委托代理及出租期限:自____年____月____日至____年____月____日止。
三、委托权限:
1、在委托代理期限内,代理我所承包土地的承包经营权出租给第三方,并委托你上报村委会,由村民委员会与第三方(承租方)签订土地承包经营权租赁合同。
2、向第三方收取不低于元每年每亩的出租费,并按时全额由村民委员会支付委托人。
3、该土地若征用,其土地征用补偿费、农业人口安置补助费及国家下拨的粮食直补费由委托方(即农户业主):青苗补偿费由租用经营方所有。
4、在出租期内,第三方租用后,必须保证土地用作发展种植、养殖等高效农业项目的使用。在此前提下,我保证不对其合法经营进行任何形式的干涉,或任意借口刁难阻拦,由此造成的一切后果由委托人承担。
本委托书一式肆份,双方各执一份,有关部门存档二份,签字即生效。
委托人:(签字)
受托人:(签字)
____年____月____日
授权委托书8
xx省xx药业有限公司:
采购收货委托书
兹委托同志身份证号,代表我公司在采购相关事宜。
委托期限:20xx年7月1日至20xx年6月30日。
法人代表盖章:
委托单位盖章:
日期:20xx年xx月xx日
授权委托书9
委托人:______性别:______年龄:__________________住址:电话:____________
受委托人:______通讯地址:__________________电话:____________
现委托上列受委托人在我与纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。代理人的代理权限为:
□一般代理:
代为调查、取证、答辩、出庭应诉。(可根据实际案情增加减少授权项目)
□特别代理:
1、代为承认、放弃、变更诉讼请求;
2、和解;
3、提起反诉、上诉;
4、包括一般代理的权限
委托人____________
受托人____________
____________年______月______日
授权委托书10
委托单位:_______有限公司
法定代表人:___职务:董事长
受委托人:___职务:法务工作单位:_________有限公司电话:____
现委托上列受委托人在我方与_______有限公司买卖合同纠纷强制执行一案中,作为我方代理人。
代理人的代理权限为:代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为接收给付财物等。
委托单位:______有限公司(盖章)
20__年_月_日
授权委托书11
经本级人民*审定,本xx局进厅行政许可和非行政许可审批项目共xx项(见附录)。
为切实提高行政审批效率,现特授予我(局)派驻行政审批中心窗口首席代表xx从xx年xx月xx日起,对序号 xx事项行使批审决定权,对序号xx事项行使初审、核发证照权,对序号xx事项行使审核上报权,对上述还需依法开展听证、招标、拍卖、勘察、检验、检疫、鉴定和专家评审论证等工作行使组织协调权。上述授权至本机关决定停止同志任首席代表之日止。
xxx
20xx年x月x日
授权委托书12
委托人:xxx(个人:姓名、性别、出生xx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:xxx,单位:xxx
职务:xxx,电话:xxx
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxx等。
xxx
20xx年x月x日
授权委托书13
委托人: 住所: 受委托人:
委托人现委托上列受委托人作为委托人与李桂英借款执行纠纷案的执行代理人,代为申请执行被执行人的财产。
上列受委托人的代理权限为:
1、代为申请执行;
2、代为进行执行和解;
3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);
4、代为调查、提供被执行人的财产线索;
5、代为签收有关法律文书。
委托人:
时间:
授权委托书14
委托人:妈妈的名字
性别:女
出生年月:20___年___月___日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字性别:男出生年月:20___年___月___日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字
受托人签名:爸爸的名字
20___年___月___日至20___年___月___日
授权委托书15
________公司:
业主___________,身份证号__________________,因本人在外地,不能及时前来办理收房,现授权委托______,身份证号_____________全权办理本人够买的坐落在___路___号的房产收房手续及相关事宜,受委托人所办的事项委托人均予以承担,由此产生的一切法律后果均由委托人承担。
委托人:__________
受托人:__________
_____年_____月_____日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展7)
——授权委托书
【热门】授权委托书
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔委托事项。在当今社会生活中,我们在许多事务中都可能会用到委托书,来参考自己需要的委托书吧!以下是小编帮大家整理的授权委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
授权委托书1
委托人 身份号码
受托人 身份号码
现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。
特此委托!
授权人签字:
年 月 日
授权委托书2
深圳市*局交通警察支队车辆管理所:
兹委托,办理(车辆号码或车辆识别代号)为粤的机动车的业务,在上述业务事项内,受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料,签署有关文件资料以完成相关手续,本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天有效。
委托人:受托人:
组织机构代码证:个人身份证
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名:
签署日期:20xx年x月x日
授权委托书3
委托人:妈妈的名字
性别:女
出生年月:20___年___月___日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字性别:男出生年月:20___年___月___日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字
受托人签名:爸爸的名字
20___年___月___日至20___年___月___日
授权委托书4
石家庄市提前淘汰黄标车联合办公窗口:
兹委托份证号:xxxxx;联系电话:xxxxx前往贵窗口办理号牌号码:冀A;的机动车的黄标车补贴的领取事宜,望给予办理为盼。
责任单位(盖章):xxxxx
受托人:xxxx
xxxx年xx月xx日
授权委托书5
上海市普陀区社会保险管理中心:
本人xxx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:xxxx),前往贵处办理生育保险待遇申领手续,并将生育保险待遇转入本人银行卡内, 卡号:xxxx
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书6
委托人姓名:
股权账户号:
身份证号码:
联系电话:
受托人姓名:
身份证号码:
住址:
联系电话:
兹委托受托人代表我前往成都托管中心全权办理
受托人为办理上述事项所实施的操作行为和签署的相关文件本人均予以承认。本人声明:因办理上述业务所产生的`一切纠纷与法律责任均与成都托管中心无关。
受托人无转委托权。
委托期限:至上述事宜处理完毕止。
委托人(签字):
受托人(签字):
委托日期:
授权委托书7
委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证号:xxxxxx
被委托人:xxxxxx性别:xxxxxx身份证:xxxxxx
本人工作繁忙,不能亲自办理xxxx的相关手续,特委托xxx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书8
厦门市*消防支队:
我(姓名)系(单位名称)的法定代表人(负责人),现授权委托(单位名称)的(姓名)为我的委托代理人,以本公司名义处理的(□消防设计审核、□消防设计备案、□√消防验收、□竣工验收消防备案、□开业前消防安全检查)有关事宜,代理人在此期间所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均承认。
代理人无转委托权,特此委托。
代理人:
性别:
年龄:
身份证号码:
部门:
工程部职务:
单位:(印鉴)
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托期限:
授权委托书9
本人(姓名)xxx,身份证号xxx,是棕榈园小区x座x号(建筑面积xxx*方米)的业主(购房人),本人委托(姓名)xxx,身份证号xxx,代表本人参与锦绣棕榈园首届业主大会和业主委员会选举的活动,行使投票表决权,其投票表决内容代表我本人的真实意愿,特此委托。
本委托书和我的身份证复印件一起提交。
本人承诺本委托书的内容真实有效并愿意为此承担责任。
xxx
20xx年x月x日
授权委托书10
xxxxxxxx公司:
业主xxxxxxxxxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxx,因本人在外地,不能及时前来办理收房,现授权委托xxxxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxx全权办理本人够买的坐落在xxx路xxx号的房产收房手续及相关事宜,受委托人所办的事项委托人均予以承担,由此产生的一切法律后果均由委托人承担。
委托人:xxx
受托人:xxx
20xx年x月x日
授权委托书11
指定代表或者委托代理人xx:
委托事项及权限xx:
1、办理xx(企业名称)的□名称预先核准xx□设立xx□变更xx□注销xx□备案xx□撤销变更登记□股权出质(□设立xx□变更xx□注销xx□撤销)□其他xx换发新版营业执照xx手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
(申请人签字或盖章)
xxxx年xx月xx日
授权委托书12
致:*建设银行股份有限公司福建营业部/支行/分理处:
兹授权本单位工作人员_____,身份证件号码:_____,携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第_____项,共_____项(其中,单个项目中有多个选择项的,请在所选择的事项前“□”内打“√”):
一、该账户简称为_____,预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。
二、该账户预留印鉴中个人名章为:
签章式样如:
三、确定该账户对账服务方式。
四、账户(□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补(换)发)。
五、账户印鉴(□变更/□挂失补办/□注销)。
六、对公账单自助服务(含电子回单柜)(□开通/□注销/□变更/□其他)。
七、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。
八、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。
九、账户通兑功能(□开通/□终止)和通兑额度(□设置/□修改)。
十、对公一户通(□签约/□开户/□解约/□销户)、周期归集(□设置/□变更/□注销)和存款自动或约定转存(□设置/□变更/□注销)。
十一、对公网络系统(□开通/□维护/□恢复/□注销)和网银盾(□增加/□变更/□注销)。
十二、对公批量付款(□开通/□变更/□注销)。
十三、短信银行(□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销)。
十四、该注册验资(或增资验资)账户的预留印鉴样式如下:
十五、 。
本授权书自授权人签章之日起生效,至本授权书所授事项办理完结后终止。
我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为,其所有后果和法律责任由我单位承担。
本单位联系电话: 邮政编码:
法定代表人(单位负责人) 单位公章:
或投资人签字或盖章:
_____年____月___日
授权委托书13
委托人: xxx年龄: xx 身份证号:xxx
住址及联系方式:xxxxxxxxxx
受委托人姓名:xxx 工作单位:xxxxxxxxxx
身份证号:xxxxxxxxxx
住址及联系方式:xxxxxxxxxx
受委托人姓名:xxxx工作单位:xxxx
身份证号:xxxx
住址及联系方式:xxxx
现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与xxx
一案处理工作。
代理人:xxx 的代理事项及权限为:xxx
代理人:xxx 的代理事项及权限为:xxx
委托人(签名或盖章):xxx
受委托人(签名):xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书14
委托人:xxxx
姓名:xx身份证号码:xxxxxxxxxxxx
受托人:xxxxxxx
姓名:xx身份证号码:xxxxxxxx
我与受托人是夫妻关系,我们以xx的名义拥有/我们夫妻准备以xx的名义购买/我们夫妻共同拥有/我们夫妻以xx的名义购买了位于xx的房产(产权证号码:),现委托xx为我们的代理人,办理如下事项:
1、xxxxxxx
2、xxxxxxx
代理期限:从xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件,我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人:xxxxxxxxx
x年x月x日
授权委托书15
致:
我司委托本司员工性别:,身份证号:到贵单位办理事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请贵单位给予协助,谢谢!
委托期限:xxxx
委托人(盖公章):xxx
xxxx年xx月xx日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展8)
——授权委托书
授权委托书
委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日新月异的现代社会中,用到委托书的事务越来越多,写起委托书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的授权委托书,仅供参考,欢迎大家阅读。
授权委托书1
本人 , 法定代表人,授权本单位与湖北银行股份有限公司 (含分支机构)签署所有合同、协议、申请等文书上使用本人个人签章(或个人名章),个人签章或名章视同本人签名,具备同等法律效力,特此授权。
本人(法人代表)签字样本:
本人(法人代表)签章(或名章)样本:
单位名称 (公章)
年 月 日
授权委托书2
委托人:_________
法定代表人:___地址:______电话:______传真:___邮编:___
受委托人姓名:___手机:1362_________律师执业证号:131_________
工作单位:上海___律师事务所
地址:___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话:021—5081___传真:021—5081___邮编:200___
现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托代理人的代理权限为以下第贰项。
(一)一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;
(二)特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。
委托人:_________
___年___月___日
授权委托书3
委托人:姓名:_______,性别:_______,身份证号码:______________。
受托人:姓名:_______,性别:_______,身份证号码:______________。
委托人与受托人系夫妻关系,共同拥有位于______________(房产证号)得房产,其中,委托人占有_______%产权。
委托人特委托受托人为委托人得代理人,受托人可以单独以委托人得名义代理如下事项:
一、全权办理上述房产得有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,并在有关文件上签字。
二、办理上述房产得房款资金监管协议及收取资金监管协议中得房款,签署相关文件。
三、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
四、全权办理所转让上述房产得水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。受托人在其权限范围及代理期限内签署得一切有关合法文件及办理得相关手续,委托人均予认可。
受托人无转委托权。
委托期限:自签字之日上述事项办完为止。
委托人(签字):_______
_______年_____月____日
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次联系
电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人:__________受托人:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
授权委托书4
*民生银行股份有限公司 (以下简称“贵行”): (选择的在□内划“√”,不选择的划“x”,选择的人、单位统称“授权人”)
□本人(姓名: ;身份证件号码: ) □授权人配偶(姓名: ;身份证件号码: ); □本单位:
□本人(姓名: ;身份证件号码: ),作为 (以下简称“授权人单位”)的法定代表人;
□本人(姓名: ;身份证件号码: ),作为 (以下简称“授权人单位”)的财务控管人;
一、授权人在贵行办理下述 业务(以下简称“授权业务”):
1.授信业务,具体业务品种以授信合同的约定为准;
2.贷款;
3.信用卡;
4.保函;
5.票据承兑;
6.票据贴现;
7.担保;
8.保理;
9.贸易融资业务,包括但不限于信用证、进口押汇、出口押汇、进口代付、打包贷款、提货担保;
10.其他:
二、为申请、审批、办理授权业务以及授权业务叙作期间监控授权人及其配偶(如有)信用和经营变化,授权人及其配偶(如有)在此不可撤销的授权贵行:【征信授权书,制度规定】
1.向*人民银行个人或企业信用信息基础数据库(以下简称“人行数据库”)查询及使用授权人及其配偶(如有)个人或企业信息,包括基本信息和信用报告。
2.将授权人基本信息和信用记录发送给人行数据库。
三、授权期间:自授权人向贵行提交授权业务申请之日起,至授权人或授权人单位在贵行叙作的授权业务额度到期及结清之日、或授权人履行完毕担保责任之日止。
四、为了贵行能够履行上述受权事宜,授权人及其配偶(如有)同意向贵行指定经办人员提交有效身份证明、资信证明文件的原件及复印件。未经授权人及其配偶(如有)同意,贵行不得将前述证件用于其他用途。超出本授权书授权范围的后果由贵行承担。
授权人及其配偶(如有)承诺已充分知悉并理解本授权书的内容。本授权书自授权人及其配偶(如有)签署之日起生效,至授权期间届满之日终止。
授权人签章:
年 月 日
授权人配偶签章:
年 月 日
(自然人签字,单位法定代表人签字并加盖公章)
授权委托书5
保定市*局审批窗口:
保定市XXXX有限公司法定代表人xxx,现委托我公司xxx,身份证号:xxxxx,自xx年xx月xx日至xxx年xx月xx日以前,到你处申请办理新刻公章、财务专用章、法人章、合同章各一枚,委托人对被委托人提供的*手续资料予以认可,并承担由此产生的法律责任。
委托人:
被委托人:
xx年xx月xx日
授权委托书6
委托人:xx性别:xx出生日期:xx身份证号:xx住址:xxx
被委托人:xx性别:xx出生日期:xx身份证号:xx住址:xxx
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自办理xx相关手续,特委托xxxx作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书7
尊敬的*太*洋人寿保险股份有限公司__________分公司:
本人________委托________(身份证号码:__________________)在______年__月__日至____年__月__日期间代为办理保险退保事宜(保单号:____________________)
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行_____________________
账户名______________________
结算账号_________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:_________________________
证件类型:_________有效证件号码:_____________________________
联系电话:__________________________
签字日期:________________
授权委托书8
委托人:身份证号码:联系电话:
受托人:身份证号码:联系电话:
就有限公司行政清理工作组(以下简称“xxx”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《xx登记公告》的规定办理向xxx申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):
受托人(签字):
日期:20xx年x月x日
授权委托书9
委托人:张xxxx
性别:
身份证号:
现住址:
受委托人:王xxxx
性别:
身份证号:
现住址:兹委托张xxxx(姓名)为本人的代理人,代为xx酒店有限公司投入使用营业前消防安全检查合格证有关事宜。
受委托人在上述权限范围内所进行的"代理活动、办理的有关事项、签署的有关文件本人均予承认。
委托期限自年月日至年月日止。
委托人:签字
受委托人:签字
授权委托书10
户名:__________账号:__________开户行:__________
委托方签章
日期:____年____月____日
受托方签章
日期:____年____月____日
委托单位:________________法定代表人:________________
受委托人:姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________
姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________(签名)
日期:____年____月____日
授权委托书11
xxx交通管理局车辆管理所:
兹委托办理委托人拥有的机动车 (号牌号码或车辆识别代号)述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。 代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
月日至月日止。本委托书不得转委托。
委托人或法定代表人(签字或盖章):
身份证号码或单位公章:
代理人/经办人(签字):
身份证号码:
签署日期:20xx年xx月xx日
授权委托书12
深圳市*局交通警察支队车辆管理所:
兹委托,办理(车辆号码或车辆识别代号)为粤的机动车的业务,在上述业务事项内,受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料,签署有关文件资料以完成相关手续,本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天有效。
委托人:受托人:
组织机构代码证:个人身份证
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名:
签署日期:20xx年x月x日
授权委托书13
经本级人民*审定,本xx局进厅行政许可和非行政许可审批项目共xx项(见附录)。
为切实提高行政审批效率,现特授予我(局)派驻行政审批中心窗口首席代表xx从xx年xx月xx日起,对序号 xx事项行使批审决定权,对序号xx事项行使初审、核发证照权,对序号xx事项行使审核上报权,对上述还需依法开展听证、招标、拍卖、勘察、检验、检疫、鉴定和专家评审论证等工作行使组织协调权。上述授权至本机关决定停止同志任首席代表之日止。
xxx
20xx年x月x日
授权委托书14
公司单位:
本人因为病假的原因不能够亲自到其他公司办理一些业务,所以现在授权委托孙先生。代为办理这些事项。委托人在权限范围内签署的一切有关文件我都给予承认,由此所造成的一切责任都由本人承担。
委托人:
被委托人:
日期:
授权委托书15
本人xxx系xxx的法定代表人,现委托xxx为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改xxx类别设备供应投标文件、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。
xxx
20xx年x月x日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展9)
——授权委托书
【热】授权委托书
委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在快速变化和不断变革的新时代,委托书在我们处理事务上出现的频率越来越高,那么一般委托书是怎么写的呢?下面是小编帮大家整理的授权委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
授权委托书1
公司单位:
本人因为病假的原因不能够亲自到其他公司办理一些业务,所以现在授权委托孙先生。代为办理这些事项。委托人在权限范围内签署的一切有关文件我都给予承认,由此所造成的一切责任都由本人承担。
委托人:
被委托人:
日期:
授权委托书2
因本人无法到场办理房产贷款手续,现授权我妻子,身份证号xxxx,代表我向xx申请办理相关事项,在本授权委托书授权范围和授权期限内,xxx的行为视同本人的行为,本人予以承认,其法律后果由本人承担。
授权期限:20xx年xx月xx日至xx月xx日
委托人:xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书3
xxxx小额贷的款股份有限公司:
在贵公司无偿保管我公司各类印鉴、各类财务票据、各类书面证件、网银支付密码器、U盾等相关物件期间,我公司特授权委托:
1、我公司法定代表人xx(身份证号xxx);
2、xxx(身份证号xxx)代为办理使用以上各物件的各项工作(包括但不限于申请使用,启封使用,在各类文书上签字、盖章,记录使用,重新封存等等)。
兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人,其权限如下:
委托权限:以上任一受托人的一切意思表示和行为,均系我公司真实意思表示,我公司均予以无条件接受,且无任何异议。
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托xx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
委托期限:自贵公司保管之日起至我公司还清贵公司全部贷的款本息及其他费用之日止。
本委托为不可撤销委托。若受托人有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担。
特此委托
委托人(盖章):
受托人(签名):
日期:20xx年xx月xx日
授权委托书4
尊敬的xxxxxx有限公司:
兹有xxxxxxxxxxxxxxx有限公司法人:xxxxxx(身份证号码:供应项目招投标业务办理及合同签订等相关事宜,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担。
授权期限:20xx年x月xx日至20xx年x月xx日(一般授权日期为一段时间)
特此授权委托。
被授权人签字:(签字或盖章)
日期:20xx年xx月xx日
授权委托书5
委托人:身份证号码:联系电话:受托人:身份证号码:联系电话:
关于本地证券股份有限公司行政清理工作组的个人。债券人的申报登记债券的相关事宜,此次委托人将会对受托人进行如下几项授权。说情受托人,代理委托人向证券清理组提交并且接收申报债券的相关资料,授权受托人,代理委托人根据公司债权登记公告的规定办理向债券清理组申报登记债券的相关事宜。本授权委托书自委托人签字之日起生效。
委托人:
受托人:
日期:
授权委托书6
委托人:___,身份证号________________,住所地_______________。
电话:___________。
受委托人:___,____律师事务所律师。
电话:___________
委托人因与___为____纠纷一案,申请强制执行___人民法院_________号民事调解/判决书,特委托____律师事务所___律师作为委托人的`代理人,受委托人的代理权限如下:
代为申请强制执行,代为选定鉴定、评估、拍卖等中介机构,代为和解、调解、依法以物抵债,代收法律文书等特别授权。
本委托书有效期自签字之日起至案件执行终结之日止。
委托人:
年 月 日
授权委托书7
委托单位:_______有限公司
法定代表人:___职务:董事长
受委托人:___职务:法务工作单位:_________有限公司电话:____
现委托上列受委托人在我方与_______有限公司买卖合同纠纷强制执行一案中,作为我方代理人。
代理人的代理权限为:代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为接收给付财物等。
委托单位:______有限公司(盖章)
20__年_月_日
授权委托书8
委托人:
受委托人:电话:
工作单位:XXXX
律师事务所职务:律师
受委托人:xxxxxx
电话:xxxxxxxxxxxx
工作单位:XXXX
律师事务所职务:实习律师
现委托下列受委托人在XXX诉XXXX交通事故纠纷一案中,作为我方代理人。
代理人xxxxx
代理权限为:
1、进行全部诉讼活动;
2、承认、放弃或变更诉讼请求;
3、和解、调解;
4、提出反诉;
5、上诉;
委托人:(盖章)
x年x月x日
授权委托书9
委托人:_____
电话:_____
受托人普通公民:_____姓名:_____,性别:_____,出生日期:_____,户籍所在地:_____
现住:_____
联系电话:_____
受托人律师:_____姓名:_____工作单位:_____
职务:_____电话:_____
现委托上列受托人在__有限公司破产清算案件中,作为我方的代理人。
代理人的代理权限为:__________________________。
1、代为申报债权
2、代为参加债权人会议或其他会议
3、代为对相关事项发表意见
4、代为审查有关债权的证明材料
5、就表决事项代为行使表决权
6、提交或签收与本案相关法律文书
7、代领债权款项
8、其他___________________________________________。
代理期限:自本授权书签发之日起至本案处理完毕时止。
委托人:_____
_____年_____月_____日
授权委托书10
变更登记是指房屋权利人因法定名称改变,或者房屋状况发生变化而进行的登记。
《城市房屋权属登记管理办法》第十八条规定权利人名称变更和房屋现状发生下列情形之一的,
权利人应当自事实发生之日起30日内申请变更登记:
(一)房屋坐落的街道、门牌号或者房屋名称发生变更的;
(二)房屋面积增加或者减少的;
(三)房屋翻建的;
(四)法律、法规规定的其他情形。
一、登记程序
1、收件及收费;
2、审核产权证明资料,核准登记;
3、发出相关权证。
二、提交资料
1、房地产权登记申请书;
2、权利人的身份证明复印件,委托代理人的还须提交委托书及代理人身份证明复印件;权利人为法人、其他组织的还须提交其使用法定名称的证件复印件(如营业执照复印件)及法定代表人证书复印件或证明书;
3、《房地产权证》或《房屋所有权证》;
4、国有土地使用证及复印件;
5、建筑工程施工许可证;
6、规划部门批准的建筑图纸;
7、工程交工验收证书;
8、建筑面积计量答复书。
三、登记发证时间
1、申请登记期限
自有关合同签订之日起30日内(权利人居住在香港、澳门的,申请期限为六个月,居住在台湾省或者国外的,申请期限为一年);
2、完成登记发证时间:30个工作日内。
四、税费标准
1、印花税:每证5元;
2、登记费:每宗80元。
办事程序:
委托测绘配图→申请填表→受理登记 (交验书证)→登记初审→登记复审→登记终审→缮证 (核证)→交费发证→归档 (制档)
授权委托书11
委托人:姓名:_______,性别:_______,身份证号码:______________。
受托人:姓名:_______,性别:_______,身份证号码:______________。
委托人与受托人系夫妻关系,共同拥有位于______________(房产证号)得房产,其中,委托人占有_______%产权。
委托人特委托受托人为委托人得代理人,受托人可以单独以委托人得名义代理如下事项:
一、全权办理上述房产得有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,并在有关文件上签字。
二、办理上述房产得房款资金监管协议及收取资金监管协议中得房款,签署相关文件。
三、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
四、全权办理所转让上述房产得水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。受托人在其权限范围及代理期限内签署得一切有关合法文件及办理得相关手续,委托人均予认可。
受托人无转委托权。
委托期限:自签字之日上述事项办完为止。
委托人(签字):_______
_______年_____月____日
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次联系
电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人:__________受托人:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
授权委托书12
XXXXX县*局出入境管理处:
委托授权书
委托人: 通行证号:
受托人: 身份证号:
本人因工作繁忙,不能亲自申请签注,现全权委托来贵处申请办理再次赴港、澳签注手续。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年 月 日
授权委托书13
委托人:
法定代表人:XXX地址:XXXXXX电话:XXXXXX传真:XXX邮编:XXX
受委托人姓名:许XX8手机:1362XXXXXX8律师执业证号:131XXXXXXXXXX
工作单位:上XX律师事务所
地址:上海市浦东新区东方路XXX号钱江大厦15楼D - E座电话:021-5081XXXX传真:021-5081XXXX邮编:200122
现委托上列受委托人在本单位与XXXXXXXXX纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托代理人的代理权限为以下第贰项。
(一)一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;
(二)特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。
授权委托书14
委托人:xxxx
姓名:xx身份证号码:xxxxxxxxxxxx
受托人:xxxxxxx
姓名:xx身份证号码:xxxxxxxx
我与受托人是夫妻关系,我们以xx的名义拥有/我们夫妻准备以xx的名义购买/我们夫妻共同拥有/我们夫妻以xx的名义购买了位于xx的房产(产权证号码:),现委托xx为我们的代理人,办理如下事项:
1、xxxxxxx
2、xxxxxxx
代理期限:从xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件,我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人:xxxxxxxxx
x年x月x日
授权委托书15
委托人:性别:身份证号:
被委托人:性别:身份证号:
本人因工作繁忙,特委托受委托人为我的合法代理人,全权代表我办理XX有限公司的所有业务,在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定,我均予承认,由此在法律上产生的权利义务,均由授权单位和法定代表人享有和承担。
委托人(法定代表人):
兹委托xx作为委托人的全权代理人,办理委托人拥有的机动车xxxx(号牌号码或车辆识别代号)xxxx业务,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为:20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
本委托书不得转委托。
代理人/经办人(签字):
20xx年xx月xx日
医院授权委托书 (菁选5篇)(扩展10)
——标准准医院授权委托书 (菁华2篇)
标准准医院授权委托书1
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:_________
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人 ____年____月____日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)____年____月____日
受托人签名:(手印)____年____月____日
标准医院授权委托书二
根据第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:______;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人
受托人:1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:____年____月____日
附:受托人名单:
______、______、______、______
标准准医院授权委托书2
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:_________
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人 ____年____月____日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)____年____月____日
受托人签名:(手印)____年____月____日
标准医院授权委托书二
根据第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:______;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人
受托人:1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人:____年____月____日
附:受托人名单:
______、______、______、______